Artwork

Nội dung được cung cấp bởi Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel. Tất cả nội dung podcast bao gồm các tập, đồ họa và mô tả podcast đều được Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel hoặc đối tác nền tảng podcast của họ tải lên và cung cấp trực tiếp. Nếu bạn cho rằng ai đó đang sử dụng tác phẩm có bản quyền của bạn mà không có sự cho phép của bạn, bạn có thể làm theo quy trình được nêu ở đây https://vi.player.fm/legal.
Player FM - Ứng dụng Podcast
Chuyển sang chế độ ngoại tuyến với ứng dụng Player FM !

172 - Battle of the Clot Busters: Alteplase vs. Tenecteplase for Acute Ischemic Stroke

35:49
 
Chia sẻ
 

Manage episode 379345067 series 70056
Nội dung được cung cấp bởi Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel. Tất cả nội dung podcast bao gồm các tập, đồ họa và mô tả podcast đều được Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel hoặc đối tác nền tảng podcast của họ tải lên và cung cấp trực tiếp. Nếu bạn cho rằng ai đó đang sử dụng tác phẩm có bản quyền của bạn mà không có sự cho phép của bạn, bạn có thể làm theo quy trình được nêu ở đây https://vi.player.fm/legal.

In this episode, we review the role and indications of thrombolytics in acute ischemic stroke. The efficacy, safety, administration considerations, and cost between alteplase and tenecteplase are compared and contrasted.

Key Concepts

  1. Alteplase (Activase) is a recombinant DNA version of human TPA (tissue plasminogen activator). Tenecteplase (TNKase) is similar to human TPA except it has three amino acid changes that result in a longer half-life and higher fibrin specificity.
  2. In patients with stroke, alteplase is given as a bolus followed by a 60-minute infusion. Tenecteplase is given as an IV bolus without the need for an infusion due to its longer half-life.
  3. Tenecteplase is at least as safe and effective as alteplase in acute ischemic stroke (with some studies showing greater benefit with tenecteplase).
  4. In patients with acute ischemic stroke who are candidates for mechanical thrombectomy, thrombolytics (with alteplase or tenecteplase) will still be given in patients who meet inclusion criteria and have no exclusion criteria.

References

  • Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association [published correction appears in Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441]. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211
  • Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, et al. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018;378(17):1573-1582. doi:10.1056/NEJMoa1716405
  • Kobeissi H, Ghozy S, Turfe B, et al. Tenecteplase vs. alteplase for treatment of acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Front Neurol. 2023;14:1102463. Published 2023 Jan 23. doi:10.3389/fneur.2023.1102463
  continue reading

196 tập

Artwork
iconChia sẻ
 
Manage episode 379345067 series 70056
Nội dung được cung cấp bởi Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel. Tất cả nội dung podcast bao gồm các tập, đồ họa và mô tả podcast đều được Sean P. Kane, PharmD, BCPS, Sean P. Kane, and PharmD; Khyati Patel hoặc đối tác nền tảng podcast của họ tải lên và cung cấp trực tiếp. Nếu bạn cho rằng ai đó đang sử dụng tác phẩm có bản quyền của bạn mà không có sự cho phép của bạn, bạn có thể làm theo quy trình được nêu ở đây https://vi.player.fm/legal.

In this episode, we review the role and indications of thrombolytics in acute ischemic stroke. The efficacy, safety, administration considerations, and cost between alteplase and tenecteplase are compared and contrasted.

Key Concepts

  1. Alteplase (Activase) is a recombinant DNA version of human TPA (tissue plasminogen activator). Tenecteplase (TNKase) is similar to human TPA except it has three amino acid changes that result in a longer half-life and higher fibrin specificity.
  2. In patients with stroke, alteplase is given as a bolus followed by a 60-minute infusion. Tenecteplase is given as an IV bolus without the need for an infusion due to its longer half-life.
  3. Tenecteplase is at least as safe and effective as alteplase in acute ischemic stroke (with some studies showing greater benefit with tenecteplase).
  4. In patients with acute ischemic stroke who are candidates for mechanical thrombectomy, thrombolytics (with alteplase or tenecteplase) will still be given in patients who meet inclusion criteria and have no exclusion criteria.

References

  • Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association [published correction appears in Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441]. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211
  • Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, et al. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018;378(17):1573-1582. doi:10.1056/NEJMoa1716405
  • Kobeissi H, Ghozy S, Turfe B, et al. Tenecteplase vs. alteplase for treatment of acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Front Neurol. 2023;14:1102463. Published 2023 Jan 23. doi:10.3389/fneur.2023.1102463
  continue reading

196 tập

所有剧集

×
 
Loading …

Chào mừng bạn đến với Player FM!

Player FM đang quét trang web để tìm các podcast chất lượng cao cho bạn thưởng thức ngay bây giờ. Đây là ứng dụng podcast tốt nhất và hoạt động trên Android, iPhone và web. Đăng ký để đồng bộ các theo dõi trên tất cả thiết bị.

 

Hướng dẫn sử dụng nhanh